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解析习惯性流产的“流”与“留

发布时间:2007/5/15  信息来源:

医学上把连续发生3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产。发生在妊娠12周以前的称早期习惯性流产,发生在12-28周之间的为晚期习惯性流产,其中以早期习惯性流产最为多见。习惯性流产的特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份。这种常“流”难“留”,给患者造成了很大的心理压力,影响了健康。造成常“流”的原因很多,常见的有黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或子宫颈发育异常、子宫腔粘连及子宫肌瘤等。近年来发现习惯性流产与染色体异常关系密切,因胚胎染色体异常导致习惯性流产的达5%。晚期习惯性流产最常见的原因是子宫颈内松弛,多由分娩、手术或刮宫术损伤所致。这些患者妊娠到了中期以后,由于羊水量增多、胎儿长大、子宫腔内压力增高使子宫颈无痛性扩张,胎囊可自宫颈内口脱出并膨入阴道,当宫颈压力增高到一定程度,胎膜就会突然破裂,排出胎儿。由于妊娠中期的胎儿极不成熟,往往很快死亡。


留
习惯性流产发生以后,夫妻双方都应去医院接受检查,找出常“流”的原因,对症治疗。⒈子宫畸形者应进行手术矫治。⒉宫腔粘连者,妊娠前可服用中药,达到松解粘连的目的。⒊子宫肌瘤较大的,应摘除肌瘤。⒋黄体功能不全或子宫肌瘤较小者,妊娠期间应尽早服用中药。⒌病因不明的习惯性流产患者妊娠后,也可以服中药。⒍属染色体异常者,如果再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天性畸型,一旦发现,应及时终止妊娠。⒎对于子宫颈口松弛者,根据以往流产发生的时间,在妊娠1220周间选择时间进行子宫颈内口缝扎术。术前如有阴道感染须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎。当出现了临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。


不论何种原因引起的习惯性流产,一旦疑为妊娠,即应卧床休息,禁止性生活,避免或减少妇科检查,并根据以往的“流”因采取相对的“留”法。


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